Сколько действует кодировка от алкоголя?

Алкоголизм – проблема, с которой ежегодно сталкиваются тысячи мужчин и женщин. Патология разрушает физическое и психическое здоровье, снижает качество жизни алкоголика. Болезнь требует врачебного вмешательства и комплексного лечения. Одним из действенных способов борьбы с алкоголизмом является кодировка. Какие методы бывают, сколько длится кодировка и что влияет на ее продолжительность? Ответы на эти вопросы будем искать в статье.

Читайте в статье:

• Что такое кодировка от алкоголя?
• Почему люди решаются на эту процедуру?
• Виды кодирования и их сроки действия
• Максимальные и минимальные сроки кодировки: что выбрать?
• Факторы, влияющие на срок действия кодировки
• Как часто можно кодироваться от алкоголя?
• Возможные риски частых кодировок
• Когда можно снова кодироваться после окончания срока действия предыдущей?
• Процесс кодирования: от подготовки до результата
• Реакция организма на процедуру
• Срок действия кодировки: ожидание и реальность
• Прерывание действия кодировки: когда и почему это происходит
• Кодирование от алкоголя в Санкт-Петербурге в наркологическом центре «АлкоЗдрав»

Что такое кодировка от алкоголя?

Кодирование – универсальный способ терапии алкогольной зависимости. Методика применима в отношении пациентов на начальной стадии алкоголизма и в запущенных случаях. Кодировка подразумевает под собой комплекс мероприятий, направленных на устранение физического влечения к выпивке.

Почему люди решаются на эту процедуру?

В большинстве случаев причиной принятия решения о кодировке является осознание негативного влияния алкоголя на физическое и психическое здоровье. Зачастую люди хотят вновь взять свою жизнь, поведение, эмоции под контроль. Разрушение личных отношений, семьи, появление проблем в общении с детьми, родителями, коллегами, друзьями, потеря работы также могут навести человека на мысли о кодировке. Другие причины:

• страх появления серьезных физических, психологических отклонений в здоровье (тревожное расстройство, цирроз печени, инсульт);
• чрезмерное давление со стороны ближайшего окружения, что часто связано с неоправданными финансовыми тратами алкоголика на спиртные напитки;
• желание измениться, стать лучше, поправить финансовое положение и наладить отношения на личном фронте;
• возникновение чувство раскаяния, стыда, вины за неадекватное поведение и образ жизни.

Виды кодирования и их сроки действия

Среди наиболее распространенных – инъекции (уколы), прием медикаментов, вшивание капсулы (имплантация), психотерапия.

Кодирование уколом

Инъекции медикаментов блокируют алкогольную зависимость сроком на 6 месяцев-3 года. Преимущества применения метода:

• отсутствие дискомфорта, болевых ощущений;
• скорость проведения манипуляции (всего несколько минут);
• минимальный риск рубцов, шрамов в месте инъекции.

Среди действенных медикаментов – Эспераль, содержащий в составе дисульфирам; Вивитрол – препарат на основе налтрексона. Второй вариант более безопасный, имеет минимальный риск побочных эффектов, но срок действия кодировки меньше – около месяца. Для пролонгированного эффекта, более 6 месяцев, рекомендована повторная кодировка Вивитролом через 30-31 день.

Кодирование таблетками

Для лечения применяют 2 группы препаратов:

• Дисульфамсодержащие (Эспераль, Тетурам). Действующее вещество – дисульфам, блокирует ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, отвечающий за метаболизм этанола. Во время приема препаратов в организме накапливается токсичный альдегид. При попытке выпить алкоголь у человека появляются тошнота, головная боль, рвота, учащение пульса. Возникновение негативной реакции формирует у человека условно-рефлекторный страх употребления спиртных напитков. Эффективность приема препаратов сохраняется на время лечения.
• Налтрексонсодержащие (Налтрексон, Вивитрол). Действие активного компонента – налтрексона, направлено на блокировку опиоидных рецепторов в головном мозге, отвечающих за появление удовольствия от употребления алкогольных напитков. В итоге желание выпить снижается, вероятность срывов уменьшается. Действие препаратов продолжается до тех пор, пока пациент принимает их (обычно курс лечения составляет 30 дней). После прекращения использования медикаментов их активность сокращается.

Также для лечения назначают прием препаратов с противоглутаматными свойствами (например, Кампрал). Лекарство снижает тягу к выпивке за счет восстановления баланса между тормозными и возбуждающими нейротрансмиттерами в головном мозге. Препарат рекомендовано принимать 3-6 месяцев.

Имплантация (вшивание)

В основе метода торпедо или внутримышечной имплантации – подшивание специализированного импланта с препаратов к лопатке, животу или ягодице пациента. Основное преимущество – продолжительность действия, что связано с медленным высвобождением активного компонента препарата.

Период кодировки таким способом – около 5 лет. Для того, чтобы раскодировать человека, необходимо удалить имплант. Полное выведение медикамента происходит через 1-2 недели.

Психотерапевтическое кодирование

Доказательна эффективность методов психотерапевтического кодирования:

• Гипноз. Пациента погружают в транс, внушают негативные последствия употребления алкоголя. Метод безопасен, не имеет противопоказаний, побочных эффектов.
• Стресс-терапия по Довженко. В основе методики – система наказания-поощрения. Врач делает установку на отказ от алкоголя, внушает человеку, что спирт – это яд, который приводит к отравлению, смерти.
• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Пациента обучают навыкам осознанного отказа от алкоголя. Метод основан на изменении поведения и отношения к спиртным напиткам.
• Эриксоновский гипноз. Уникальность методики – в более мягком воздействии на подсознание пациента. Врач не ставит установок, а прорабатывает внутренние убеждения пациента.
• Психоанализ. Психотерапевт выявляет основные причины алкоголизма, психологические аспекты патологической тяги к алкоголю, и помогает человеку их проработать.

Срок действия психотерапевтической кодировки – в среднем около 1-1,5 года.

Кодировка на 3 месяца, полгода, год и более

Кодировку на 3 месяца обеспечивает прием таблеток Тетурама, Антабуса и психотерапевтический подход. Использование пролонгированных форм налтрексона, дисульфирама, методика по Довженко продлевает кодировку до полугода.

Кодирование на год можно достичь при помощи имплантации препарата, инъекций налтрексона пролонгированного действия, психотерапии. Срок действия вживления капсул с дисульфирамом, сочетание медикаментозного лечения и психотерапии – около 2-3 лет.

Максимальные и минимальные сроки кодировки: что выбрать?

Минимальный срок кодировки – 6 месяцев. Непродолжительный блок ставят на начальных стадиях развития алкоголизма или при тяжелых расстройствах, что связано с ослаблением эффекта кодировки со временем.

Максимальный срок кодирования – 3 года, в редких случаях – 5 лет, но при этом есть большие риски срыва. Максимальный срок блока применяют в случае умеренной формы алкогольной зависимости.

На выбор срок кодировки влияют возраст и пол пациента, стаж зависимости, осознание проблемы, состояние здоровья, наличие соматических и психических патологий.

Факторы, влияющие на срок действия кодировки

Срок действия кодировки у разных пациентов отличается. Время блока зависит от метода кодирования, особенностей организма пациента и его мотивации.

Индивидуальные особенности организма

Ускоренный метаболизм сокращает срок действия кодировки, медленный – продлевает срок блока. При наличии патологий печени, почек эффективность лечения снижается, что связано с нарушением процесса детоксикации.

У пациентов с толерантностью к этанолу срок кодировки может быть меньше. Для достижения эффекта необходима другая дозировка препарата или метод лечения. Нарушение гормонального фона влияет на длительность блока. У молодых пациентов длительность кода меньше, чем у возрастных, что связано с замедлением метаболизма у вторых.

Подход и методы кодировки

Срок кодировки напрямую зависит от метода лечения. Прием медикаментов обеспечивает срок действия блока на 3 месяца, инъекции – на полгода, имплантация – на год и более.

Длительность психотерапевтического кодирования зависит от методики. Действие гипноза, метода Довженко длится 3-6 месяцев, КПТ – год.

Личная мотивация

Мотивация – ключевой момент, влияющий на срок кодировки. Сильное желание измениться продлевает длительность кодирования, принуждение лечения – сокращает его срок.

Осознание проблемы, готовность к переменам, психологическая устойчивость повышают шансы на длительный эффект лечения.

Как часто можно кодироваться от алкоголя?

Кодирование проводят 1 раз в год во избежание привыкания организма к препаратам. Вторичная кодировка возможна, если первая попытка не принесла должного результата.

Между сеансами кодировки важно делать перерывы. В это время рекомендована работа с психотерапевтом для улучшения эффекта лечения. Решение о повторном кодировании принимает врач на основании результатов диагностики больного, анализа эффективности предыдущих кодировок.

Возможные риски частых кодировок

Частая кодировка сопряжена со следующими рисками:

• накопление токсинов в организме, что приводит к угнетению функций почек, печени;
• толерантность к медикаментам, инъекциям, методам психотерапии, что влечет за собой ослабление эффекта;
• психическая нагрузка, связанная с давлением на человека, регулярным стрессом, что повышает риск срыва;
• психологическая зависимость от кодировки, которая мешает появлению собственной мотивации.

Когда можно снова кодироваться после окончания срока действия предыдущей?

После окончания действия кодировки рекомендовано выдержать не менее полугода. За это время организм успевает восстановиться, вероятность развития толерантности к процедурам и риски срывов снижаются.

Процесс кодирования: от подготовки до результата

Первый этап – консультация с врачом, выявление рисков, ограничений, показаний. После принятия решения о лечении пациенту следует пройти диагностику – УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ОАМ, ОАК. Перед кодированием нужно отказаться от алкоголя минимум на неделю.

Далее проводят детоксикацию, затем выполняют кодировку медикаментами. В зависимости от подходящего метода выполняют инъекции, имплантацию, назначают прием таблеток. Методику сочетают с психотерапией.

На каждом этапе за пациентом наблюдают врачи, отслеживают изменения, реакции на лечение. При необходимости вносят корректировки. При появлении дискомфорта, боли, психологических проблем рекомендовано обратиться к врачу.

Реакция организма на процедуру

Реакция на кодировку зависит от методики:

• при инъекциях нередко появляется головокружение, рвота, тошнота, беспокойство, слабость в теле;
• во время и после психотерапии возникают внутреннее напряжение, скованность;
• при приеме медикаментов учащается пульс, нарушается ритм сердцебиения, потеют ладони.

Срок действия кодировки: ожидание и реальность

Человек ожидает, что кодировка навсегда избавит его от зависимости. Но результат терапии во многом зависит от мотивации, осознания проблемы, желания измениться.

Часто эффект кодировки ослабевает при появлении психологических или физических факторов. Некоторые пациенты сталкиваются с рецидивами. Поэтому важно понимать, что лечение алкоголизма – комплексный процесс.

Прерывание действия кодировки: когда и почему это происходит

Действие кодировки может быть прервано самим пациентом. Часто это возникает тогда, когда человеку интересно проверить, работает ли лечение – он начинает употреблять алкоголь.

Такие факторы, как стресс, низкая мотивация, давление со стороны родственников также могут ослаблять действие кодирования. 

Что может снизить срок действия?

Перечисленные ниже факторы сокращают срок действия кодировки:

• употребление алкоголя;
• снижение мотивации;
• толерантность к медикаментам;
• нарушение работы почек;
• быстрый метаболизм;
• психологическая нагрузка;
• неверно подобранный метод лечения;
• самостоятельный отказ от приема препаратов.

Признаки того, что кодировка больше не работает

Выявить недостаточную эффективность кодировки можно по следующим признакам:

• возникновение тяги к выпивке;
• отсутствие реакции на спирт (тошноты, головной боли, рвоты);
• потеря страха перед употреблением алкоголя;
• апатия, внутреннее напряжение;
• срыв (частое употребление алкоголя во время лечения).

Кодирование от алкоголя в Санкт-Петербурге в наркологическом центре «АлкоЗдрав»

Закодировать близкого человека от алкоголизма можно в Санкт-Петербурге в Центре «АлкоЗдрав». Оказываем консультационную помощь, круглосуточно выезжаем к пациентам, которым необходимо лечение. Услуги оказываем анонимно, в соответствии с законодательством.

Лечение осуществляют врачи разных категорий – наркологи, психологи, психотерапевты, реаниматологи. Для каждого пациента подбираем индивидуальный, подходящий метод терапии. Учитываем особенности организма, образ жизни, стаж алкоголизма, уровень личной мотивации.

Готовы ответить на вопросы пациентов, их родственников по телефону, указанному на сайте.

Источники

• Великанова Л.П.// Наркология: учебник для студентов медицинских ВУЗов// изд. 2-е// Ростов-на-Дону: Феникс// 2008
• Нашкенова А.М., Малярова О.// Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии// Вестник КазНМУ// 2015
• Самородская И. И., Ватолина М.А.// Оценка уровня смертности от психических заболеваний и болезней системы кровообращения: проблемы кодирования и статистического учета случаев смерти// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины// 2014 
• Анохина И.П.// Наркология: национальное руководство// М.: ГЭОТАР-Медиа// 2008
• Гофман А.Г.// Клиническая наркология// 3-е изд.// М.: Мед. информ. Агентство (МИА)// 2019