Психолог при алкоголизме

Представьте, что вы в темной комнате, где тьма обступает со всех сторон, и совершенно не видно, куда идти. Не слышно ничего, вы задыхаетесь в этой непроглядной ночи. Но вот появляется впереди лучик света. Вначале слабый, но вы уже можете разглядеть очертания предметов и сделать первый неуверенный шаг…По мере того, как вы двигаетесь вперед, луч становится ярче, тьма отступает, и в конце концов, исчезает совсем. Теперь вы можете видеть яркие краски мира, слышать звуки, дышать полной грудью. Вполне возможно, что именно так чувствует себя человек, который избавился от алкогольной зависимости с помощью профессионального психолога.

Читайте в статье:

• Роль психолога в лечении алкоголизма
• Основные задачи психолога в лечении алкогольной зависимости
• Психологические проблемы при алкоголизме
• Эффективные методы психотерапии
• Психологическое кодирование от алкоголизма
• Междисциплинарный подход: психиатр, нарколог, психотерапевт и психолог
• Важность психологической помощи после медикаментозного лечения
• Работа с родственниками алкоголиков
• Как выбрать психолога по алкогольной зависимости
• Помощь психолога и аддиктолога в Санкт-Петербурге в центре помощи при алкоголизме “АлкоЗдрав”г

Роль психолога в лечении алкоголизма

Психотерапия в лечении алкоголизма играет очень важную роль.

Когда эффективна работа с психологом

Психолог может работать с разными стадиями алкогольной зависимости. Но конечно, чем раньше начать терапию, тем эффективнее будут результаты. Основное условие — чтобы алкоголик сам стремился к серьезным изменениям в своей жизни. Если злоупотребление еще не перешло в ранг зависимости, психолог помогает научиться справляться с эмоциями, стрессом, чувством одиночества и т.д. без привлечения “тяжелой артиллерии” в виде спиртных напитков.

На ранних стадиях алкоголизма специалист работает с причинами, которые привели к зависимости (например, проблемы в семье или на работе, личностный кризис). Под руководством психолога человек обретает навыки контроля над влечением к алкоголю. Тяжелая стадия алкоголизма уже характеризуется серьезными психическими и физическими изменениями, но и здесь психолог в связке с наркологом и психотерапевтом может  сыграть существенную роль в возвращении зависимого к нормальной жизни.

Понимание зависимости как болезни тела и разума

Алкогольная зависимость затрагивает все составляющие жизни человека — духовную, социальную, психологическую и биологическую. Спиртное крайне негативно влияет на здоровье, это застрявшая в зубах истина. За время злоупотребления организм алкоголика начинает воспринимать ядовитые токсины как  как необходимую составляющую. 

Человек в отсутствие спиртного начинает чувствовать раздражительность, у него дрожат руки, болит голова, усиливается сердцебиение и т.д. Опасное утверждение большинства сильно пьющих людей завязано на ложном утверждении “выпей — и все пройдет”. Однако на деле это лишь иллюзия, результат нарушения функционирования системы нейромедиаторов в мозге, которые отвечают за мотивацию и вознаграждение.

Зависимый от алкоголя человек уже не может испытывать положительных эмоций без бутылки. И хотя период оживления и эйфории все больше сокращается, остановиться он не в состоянии. Так проявляется психологическая зависимость. Длительное употребление алкоголя приводит к постепенной деградации личности — нивелируются ценностные и моральные ориентиры. Прежние принципы и убеждения претерпевают сильную трансформацию в негативную сторону. 

Психотерапия как дополнение к медикаментозному лечению

Лекарственные препараты могут снять тревожность, уменьшить симптомы стресса, восстановить работу печени или сердечно-сосудистой системы. Но они не влияют на психологическую тягу к алкоголю. Чтобы понять, какие неадаптивные мысли или внутренние конфликты привели к алкоголизму, необходимы сеансы психотерапии.

Основные задачи психолога в лечении алкогольной зависимости

Несмотря на то, что терапевтический процесс в лечении зависимости — процедура индивидуальная, существует ряд общих задач, которые должен решить психолог.

• Подготовительный этап (первичная беседа с пациентом и его родными).
• Определение причин зависимости (если их не выявить и не проработать, срывы будут продолжаться).
• Вовлечение пациента в лечебный процесс и формирование твердой мотивации. Большинство зависимых изначально в клинику попадают не по своей воле. В процессе общения специалист помогает пациенту найти опору и главные аргументы в пользу необходимости лечения. 
• Формирование негативного отношения к пьянству.
• Обучение здоровым навыкам и развитие привычек, позволяющих справляться с трудностями и стрессовыми ситуациями без привлечения алкоголя.

Психологические проблемы при алкоголизме

Данные статистических исследований говорят о том, что 40-60% алкоголиков рано или поздно совершают попытки свести счеты с жизнью. Это объясняется высоким уровнем депрессивных состояний, при котором утрачивается интерес к окружающему, преследует чувство тоски, апатии, одиночества и безнадежности. На почве алкоголизма часто возникают тревожные расстройства — возрастающее ощущение напряжения, страха, беспокойства. Все это дополняется нарушениями сна, тремором и другими неприятными симптомами. 

На 2 или 3-й стадии зависимости, а также при хроническом алкоголизме увеличивается риск психозов (галлюцинации, бред, неадекватные поступки, немотивированная агрессивность, дезориентированность). Психическая деградация алкоголика проявляется в значительном сужении интересов, их примитивизации — он может отлично помнить время работы ближайшего алкомаркета, но забыть день рождения собственного ребенка. Угасание когнитивных функций сказывается и на манере речи — она становится предельно упрощенной, где в качестве связок используются междометия или нецензурные выражения.

Эффективные методы психотерапии

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема форм и методов психотерапевтической работы.

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ помогает выявить негативные мысли, приводящие к аддиктивным моделям поведения и основные триггеры. Это позволяет изменить стереотипные модели поведения и разработать способы противодействия патологической тяге к спиртному.

Мотивация

В процессе терапевтического мотивационного интервью специалист помогает пациенту найти внутренние рычаги стремления к выздоровлению, определить цели и разработать шаги для их достижения.

Семейная терапия с созависимыми близкими

В порочный круг алкогольной зависимости, как правило, человек попадает не один. Вместе с ним обычно оказываются вовлеченными в нездоровые созависимые отношения те, кто находится с ним рядом. Поэтому в лечении алкогольной зависимости у одного человека очень важна групповая работа с членами его семьи. 

На семейной терапии обсуждаются и прорабатываются вопросы здоровых границ, эффективных коммуникаций, избавления от чувства вины  и т.д. Если после реабилитации человек вернется в прежнюю нездоровую модель внутрисемейных отношений, велика вероятность того, что его снова потянет к алкоголю. Поддерживающая роль близких отчасти и заключается в проработке собственных внутренних проблем и обучении эффективным методам взаимодействия с выздоревшим алкоголиком.

Гипнотерапия и метод Довженко 

Гипноз погружает пациента в состояние гипнотического сна. Это особый транс, характеризующийся глубокой расслабленностью и возможностью слышать голос терапевта и выполнять его рекомендации. Специалист таким образом помогает найти первопричины алкогольной зависимости, поменять нездоровые установки, выработать отрицательное отношение к спиртному. Повышается мотивация и вера в собственные силы. Эффект как правило, достигается за 5-10 часовых сеансов. 

Кодирование по методу Довженко тоже происходит при помощи гипнотических техник, которые формируют установки на отказ от алкоголя на уровне подсознания. Требуется от одного до нескольких сеансов. Чтобы усилить эффект, терапевт может задействовать сенсорную систему восприятия пациента — резкая смена освещения, неприятные запахи и пр. 

Групповая терапия

Хороший психотерапевтический эффект при зависимости дает групповая терапия. Люди с похожими проблемами под руководством специалиста могут общаться в поддерживающей среде, делиться проблемами и обсуждать пути их решения. В группе человек попадает в другую среду, где снова учится коммуницировать и выстраивать отношения на адекватной основе. Это особенно актуально, если учесть, что круг общения алкоголиков не назовешь благополучным.

На примере членов группы зависимый убеждается, что его проблема не является эксклюзивной, он не одинок в своих страданиях и борьбе. Каждый член группы стремится к поддержанию других своим примером, старается не допускать срывов, чтобы не обмануть доверия участников. 

Психологическое кодирование от алкоголизма

Под психологическим кодированием понимаются формы работы в психотерапии, которые позволяют изменить неадаптивные установки и ассоциации. Сюда можно отнести гипноз, метод Довженко, аутотренинг, рациональную и эмоционально-стрессовую терапию. Но есть один важный нюанс — проблемы, которые формировались годами, вряд ли получится решить при помощи одного сеанса кодирования. Скорее, это может стать хорошим начальным этапом для избавления от алкогольной зависимости и дальнейшей работы над собой. 

Междисциплинарный подход: психиатр, нарколог, психотерапевт и психолог

Зависимость необходимо лечить комплексно. Только таким образом можно объединить все составляющие успешной терапии: медицинскую, социальную, духовную. Особенно это важно при работе с тяжелыми стадиями зависимости, когда в полной мере проявляются психические и соматические расстройства. 

Психиатр изучит историю болезни, определит стадию зависимости, составит план лечения. Вместе с наркологом он также может подобрать препараты для детоксикации и последующего физиологического восстановления пациента. Роль психолога и психотерапевта заключается в работе с негативными внутренними убеждениями, скрытыми конфликтами, аддиктивными установками пациента. Также психотерапевтические методы помогают раскрыть и восстановить личностный потенциал, повысить самооценку, найти новые цели в жизни. 

Необходимо заметить, что квалификация специалистов нашей клиники позволяет им совмещать несколько направлений. У нас есть психиатры-наркологи, клинические психологи, психотерапевты — наркологи. Другими словами, там, где понадобилась бы помощь двух врачей, у нас вести пациента может один человек. 

Важность психологической помощи после медикаментозного лечения

Как мы уже не раз подчеркивали, таблетки от алкоголизма не существует. Наилучшего результата в лечении зависимости можно добиться только тогда, когда восстановление происходит на всех уровнях — физическом и душевном, возобновлении трудоспособности и социальных коммуникаций.

Реабилитация поведения

В работе с психологом пациент закрепляет желание сохранять трезвость, учится правильным формам поведения и критическому переосмыслению такого явления, как алкогольная зависимость. Методы личностно-ориентированной психотерапии позволяют разобраться с эмоциональными проблемами. 

Профилактика срыва

Психопросвещение помогает больным и членам их семей понять природу зависимости от алкоголя, чтобы уметь вырабатывать методы противостояния. Важно при этом не забывать соблюдать общие рекомендации по профилактике срывов:

• не пропускать индивидуальные сеансы у психолога и групповые занятия в группах поддержки;
• вести дневник эмоций;
• следить за своим состоянием, стараясь не допускать голода, усталости, чувства одиночества или злости (в этом помогают антистрессовые методики, нормализация режима питания и отдыха);
• избегать импульсивных решений, особенно касающихся кардинальных перемен в жизни;
• уделять время близким людям и любимым занятиям, приносящим положительные эмоции (спорт, хобби, интересная работа и т.д.).

Помощь в возвращении к полноценной жизни

Психологические методы реабилитации позволяют убрать тягу к алкоголю и выстроить стратегии противостояния соблазнам. Медицинская реабилитация направлена на улучшение физического состояния и лечение заболеваний, развившихся под воздействием этанола. Социальная поддержка заключается в помощи мягкой интеграции в сообщество, восстановлении навыков общения, помощи с профориентацией и трудоустройством. 

Работа с родственниками алкоголиков

Поскольку алкогольная зависимость неизменно влияет на близкое окружение пьющего человека, необходима психологическая работа с семьей. Это увеличивает эффективность процесса реабилитации и является профилактикой срывов. Психолог может оказать поддержку в ситуации экстренного реагирования (к примеру, в случаях проявления агрессии со стороны алкоголика), помочь справиться со стрессом, выстроить личные границы. 

На групповых занятиях родные алкоголиков могут поделиться опытом преодоления трудностей в борьбе с созависимостью и зависимостью близкого, поддержать друг друга. Семейная терапия направлена на возвращение доверия, любви, эмпатии и гармонии в отношения, разрушенные алкоголизмом. 

Как выбрать психолога по алкогольной зависимости

Выбор специалиста в значительной степени определяет успешность терапии. Обязательно стоит обратить внимание на образование психолога и наличие сертификатов учреждения, в котором он работает. Важное значение имеет опыт психолога именно в области борьбы с алкогольной зависимостью, дополнительные знания, полученные им в этой сфере. Если есть возможность, можно почитать отзывы людей, которые уже проходили лечение в данной клинике. 

Чтобы сложился удачный психотерапевтический альянс, психолог должен вызывать у клиента симпатию и доверие. Это становится понятным уже на предварительной встрече. Если что-то настораживает или вызывает неприятие, лучше поискать другого психолога. Обращайте внимание на то, как специалист отвечает на ваши вопросы, какие задает вам. Профессионал не дает оценок и не демонстрирует свое личное отношение к ситуации. Чем тщательнее подойти к этому вопросу, тем лучше будет результат.

Помощь психолога и аддиктолога в Санкт-Петербурге в центре помощи при алкоголизме “АлкоЗдрав”

Ваша сила и возможности — внутри вас, и мы поможем их раскрыть! Мы — это команда профессионалов с многолетним опытом работы с алкогольной зависимостью. Сотрудники нашей клиники не просто лечат, они принимают и понимают пациентов, вдохновляются их успехами! Здесь вам помогут пережить наиболее тяжелый период отказа от зависимости, вернуть уверенность и смысл в жизни. 

Источники:

• Идрисова Н.Г. Зависимое поведение: механизмы формирования и методы коррекции. 2005 г.